Spoeddienst Nieuwjaarsdag Gepost door Dierenarts Nina om 00:00, januari 2 2010.
Op nieuwjaarsdag 2010 had ik de spoeddienst voor de dienstgroep. Niet voor ieder dier (en eigenaar) zou het nieuwe jaar goed beginnen. Een dienst met bijzondere dingen zou het worden. Gelukkig geen vuurwerkincidenten. Wel veel dieren die een “pilletje” voor oud en nieuw hadden gehad, waarvan de werking pas echt goed in de loop van de nacht en de ochtend intrad. Daardoor waren er veel dieren klem komen te zitten op hele vreemde plaatsen: zoals een kat met zijn voorpoot in een hengsel van een lade was blijven hangen en niet meer los kwam. De poot was enorm pijnlijk en gezwollen. Voor de zekerheid onder een roesje een rontgenfoto gemaakt van de poot en daar bleek uit dat de poot niet gebroken was. gelukkig viel dit dus erg mee en is de kat met een pijnstiller lekker weer naar huis gegaan. Ook waren er meerdere honden onderuit gegaan of van de trap gevallen. Aan het eind van het middagspreekuur kwam er nog een hond die volgens de eigenaar al ruim 4 weken loops was. Nu is dit niet onmogelijk, maar de kans daarop is heel klein en ook dan zou er iets niet helmaal goed gaan in het lichaam. Het betrof een Cocker Spaniel van 3 jaar oud, welke de laatste dagen steeds zieker was geworden en een opgezette buik begon te krijgen. ook dronk zij de laatste dagen steeds meer en was ze sterk vermagerd. Bij onderzoek was duidelijk dat de uitvloeiing die de hond nog had, niet van de loopsheid kwam, maar dat dit bloed met pus gemengd was. Daarbij had de hond ook koorts en was de buik enorm gespannen. Met dit complete beeld was de diagnose voor mij al vrij snel duidelijk: deze hond heeft een baarmoederontsteking. Baarmoederontstekingen zijn een groot gevaar bij ongecastreerde teefjes, omdat de baarmoeder hierbij volloopt met pus en niet of slecht hieruit kan weglopen. vervolgens komen allerlei bacterie en gifbrokjes in de bloedbaan terecht, waardoor de hond in shock kan raken en organen aangetast kunnen raken (o.a. de nieren). Daarbij is ook de kans aanwezig dat als de baarmoeder teveel onder spanning komt, waardoor deze uiteindelijk kan knappen en de pus in de buikholte terecht komt. Bij niet ingrijpen overlijdt een dier hieraan. helaas is een baarmoederontsteking maar slecht met antibiotica te bereiken, waardoor de enige goede therapie is om de baarmoeder en eierstokken te verwijderen. Dit heb ik dan ook meteen gedaan. Ik heb eerst de hond onder narcose gebracht, de assistente gebeld of zij naar de praktijk kon komen om me te helpen, een infuus aangesloten en de hond klaar gemaakt voor de operatie. Inmiddels was de assistente aangekomen en kon ik zorgen dat ik steriel de operatie kon beginnen. Na het openmaken van de buik wachtte helaas een vervelende verassing: de buik zat namelijk al vol met ontstekingsvocht, bloed en pus. de baarmoeder was dus al gescheurd. vanaf nu was het extra snel werken. De baarmoeder heb ik buiten de hond gebracht en aan de voor en achterkant goed afgebonden om te zorgen dat er geen bloedingen optraden. de baarmoeder kon er nu uitgehaald worden. en hoewel er ergens een scheurtje moest zitten, zat de meeste pus er nog in. Omdat de hele buik nu vol met pus en ontstekingsvocht stond moest de buik eerst gespoeld worden. Samen met de assistente hebben we net zolang met een fysiologische zoutoplossing gespoeld, tot er weer helder vocht teruggezogen werd. Tijdens het sluiten van de wond, werd de volgende patient door de dierenambulance al weer binnen gebracht. een aangereden kat, waar het oog uithing en met een gebroken kaak. Ik heb de wond verder gesloten van de hond en aan de assistente overgedragen om wakker te laten worden. Gelukkig is dit iets eenmaligs en lijkt het goed te zijn afgelopen. de hond is nu gesteriliseerd en zal dit dus nooit meer kunnen krijgen. het is nu een kwestie van herstellen en aansterken en met antibiotica en ontstekingsremmers voorkomen dat er alsnog een buikvliesontsteking ontstaat. Om een impressie te geven zijn hier een aantal foto´s. Aan de achterhand zie je duidelijk de hele vuile haren, waarin alle pus en bloed is blijven hangen, wat uit de baarmoeder liep. Op de foto van de baarmoeder is duidelijk te zien dat er nog vrij veel pus in de beide hoornen van de baarmoeder zat. Bij insnijden kwam er ook allemaal chocolade bruine pus uitgestroomd. pussige uitvloeiing baarmoederontsteking Terwijl de hond aan het wakker worden was, heb ik de kat onderzocht. Hierbij hing het linker oog letterlijk uit de oogkas. Dit is een spoedsituatie. Buiten dat dit erg veel pijn doet, zorgt het er ook voor dat het oog verloren kan gaan, doordat het gestuwd raakt. het was niet helemaal bekend hoelang het oog er al uitlag, maar het reageerde nog wel op licht. Ik heb een sneetje gemaakt in de buitenste ooghoek, waardoor het oog weer naar binnen geduwd kon worden. Omdat het behoorlijk gezwollen geraakt was had het de neiging om direct weer naar buiten te komen en heb ik de oogleden op elkaar gehecht als noodoplossing. Dit was echter niet het enige wat de kat mankeerde: Zijn linker kaak was gebroken: na rontgenfoto’s bleek dit niet alleen aand e voorkant te zijn (wat makkelijk op te lossen is), maar ook in het gewricht en leek de schedel op die plaats ook aangedaan. Helaas was er geen eigenaar bekend en wordt dan altijd in samenspraak met de dierenambulance besloten of we het dier zullen laten inslapen. in dit geval bleek zijn trauma te uitgebreid en ging de kat al snel zelf erg achteruit, waardoor we inderdaad de kat hebben moeten laten inslapen. Het mooie aan een spoeddienst is dat je altijd de extreme gevallen in deze diensten tegen komt. het geeft een goed gevoel als je het ene dier kan redden, maar daar staat dan helaas het verlies van het andere dier weer tegenover. Gelukkig kon ik de middag afsluiten met de Cocker Spaniel die alweer enigszins vrolijk de deur uit dribbelde en eigenaren die net zo blij waren dat het allemaal goed was afgelopen.
