Navelbreuk bij de kat

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Net als baby’s zitten kittens met een navelstreng vast aan de moederkoek en zijn daarmee in de baarmoeder verbonden met de moeder. Via deze moederkoek (oftewel placenta) worden voedingsstoffen via het bloed van de moeder naar het kitten vervoerd. Bovendien kan het kitten ook afvalstoffen weer meegeven aan het bloed zodat deze door de moeder kunnen worden afgevoerd. Er lopen namelijk bloedvaten door de buikwand heen van het kitten door de navelstreng naar de placenta.

Tijdens de geboorte komt er spanning op de navelstreng te staan en wordt deze afgekneld. Tijdens of na de geboorte breekt hierdoor de navelstreng op een speciale voorbestemde plaats. Op dat moment is de verbinding met de moeder definitief verdwenen. Meestal eet de moeder het restant van de navelstreng en placenta op: hoe vies het ook klinkt; dit heeft een belangrijke functie. Hierdoor krijgt de moeder heel veel energie binnen (de placenta is namelijk heel rijk aan energie), maar bovendien wordt de melkproductie door bepaalde bestanddelen van de placenta gestimuleerd. Het deel wat aan het kitten vast blijft zitten, droogt in de opvolgende dagen op, totdat deze er zelf vanaf valt.

Soms gaat er echter iets mis in dit proces en kan hierdoor een navelbreuk ontstaan. Een navelbreuk is een opening in de buikwand ter hoogte van de navel. Dit is dus de plek waar bij de navelstreng de buik van het kitten in ging en samenvoegde met de eigen bloedvaten. Doordat er echter een breuk in de buikwand zit, kan hierdoor inhoud van de buik uitzakken tot onder de huid.

navelbreuk kitten

Dit maakt dat er een bult zichtbaar is onderhuids ter hoogte van de navel als er weefsel is uitgezakt of dat er een gaatje in de buikwand te voelen is als er nog geen weefsel uitgezakt is. Het grote gevaar van een navelbreuk is net als een liesbreuk bij mensen dat er stukken darm of ander weefsel in klem kunnen komen te zitten. Zodra het weefsel dan klem zit, gaat dit verder opzwellen, waardoor er een gevaarlijke en vooral pijnlijke situatie ontstaat.

In tegenstelling tot wat je gevoel je in zou geven is een kleine navelbreuk gevaarlijker dan een grote. Door een grote navelbreuk kunnen namelijk makkelijk organen uitzakken, maar deze zullen niet zo snel klem komen te zitten, doordat ze vrij kunnen bewegen. In een kleine navelbreuk daarentegen zal minder snel weefsel uitzakken, maar als dit uitzakt zal dit sneller zichzelf beklemmen. Bij een groot aantal navelbreuken kunnen we wachten totdat het dier bijvoorbeeld gesteriliseerd wordt, zodat dit tegelijk kan worden gesloten zonder extra narcose. Bij navelbreuken die echter te veel risico met zich meebrengen of waarbij er zelfs al een beknelling aanwezig is, dient snel te worden ingegrepen.

Zo verliep ook het verhaal van dit sfynx kitten, waarbij we op jonge leeftijd de navelbreuk al chirurgisch moesten sluiten. tijdens de operatie is dan ook mooi zichtbaar dat er al darmen en darmophangbanden in de uitzakking zaten.

navelbreuk sluiten

Nadat de buikwand nu kunstmatig gesloten is, blijft er een gelijke situatie over, zoals de natuur dat bedoeld had.


Getagd met , , , , ,

Afscheid van je huisdier

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

In mijn werk kom ik regelmatig in aanraking met het afscheid nemen van een huisdier. Hevig emotionele momenten altijd, die ook mij raken. Met name als ik een dier van jongs af aan gekend heb of als ik erg intensief, samen met de eigenaren, met diagnostiek en behandeling van het huisdier bezig ben geweest. Veel mensen hopen altijd dat hun dier thuis zal overlijden als het eenmaal zo ver is: het liefst dat ze niet meer wakker worden vanuit de slaap. Uiteindelijk zou dit natuurlijk het allermooiste zijn. Ik moet eerlijk zeggen dat ik mezelf dat ook zou gunnen als mijn tijd is gekomen. Het gebeurt helaas toch maar zelden. Vaak moeten de baasjes toch die beslissing nemen.

Onlangs kwam ik met mijn eigen hond Silke helaas zelf voor deze keuze te staan. Silke heeft de prachtige leeftijd bereikt van 15 jaar en 1,5 maand en is op 15 augustus 2013 overleden. Voor een Rottweiler is dit natuurlijk uitzonderlijk oud. Dat maakt ook dat zij al in mijn leven is gekomen toen ik zelf 15 jaar oud was. Het mooiste cadeau wat ik ooit gehad heb!!!

senior hond

Silke als senior

Silke is de laatste 2 weken van haar leven heel erg snel achteruit gegaan. Ze bleek een tumor te hebben in haar borstholte. Hierdoor stopte ze met eten en werd haar uithoudingsvermogen steeds slechter omdat de tumor bovendien haar eigen bloed aan het afbreken was.

Mensen vragen altijd hoe weet ik wanneer het moment daar is om afscheid te nemen. Als je van je dier houdt weet je dat wanneer het komt. Afscheid nemen is heel belangrijk en vooral ook waarop dit gebeurd. Het kan maar één keer en deze tijd zal je nog heel lang bijblijven. Natuurlijk moet het dier niet onnodig lijden en daarvoor is dan ook nauw overleg met de dierenarts heel belangrijk in deze fase. Het moment is dan ook een heel persoonlijke keuze voor iedereen.

Silk spelen in sneeuw met Bram

De beslissing tot euthanasie is echter een beslissing die je uit liefde voor je dier maakt. Ik moet er zelf niet aan denken dat Silk onnodig pijn had moeten lijden. Dit had ik onvergefelijk gevonden, hoe groot het verlies ook is en hoeveel verdriet dit ook geeft.

Silke heeft een heel belangrijke rol in mijn leven, maar ook in mijn ontwikkeling als dierenarts gespeeld en ik ben haar voor altijd dankbaar dat ze deel van mijn leven wilde uitmaken!

Silke als oude rottweiler


Getagd met , , , , , ,

Konijn met lange tanden

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Het gebit van een konijn groeit het leven lang door. Door onvoldoende slijtage, door verandering van stand of door trauma kan het ontstaan dat elementen van het gebit te lang door gaan groeien. In het geval van Vlekkie (het konijn, 7 mnd oud) bleken de voortanden langs elkaar te zijn gegroeid waardoor de ondertanden bijna de neus ingroeiden en de boventanden richting de onderzijde van de tong. Bovendien miste de linker boventand (het achterliggende stifttandje was nog wel aanwezig). Het was de eigenaren van Vlekkie dan ook opgevallen dat drinken niet echt meer wilde lukken de laatste dagen en dat eten de laatste tijd ook een stuk moeilijker ging.

Zoals de foto’s laten zien is het denkbaar dat dit konijn door de lange tanden nauwelijks voedsel naar binnen kon werken en dat de tong niet naar buiten kon worden gebracht om te drinken.

lange tanden konijn

De ondertanden zijn bijna de neus ingegroeid.

lange tanden konijnen (olifantstanden)

Ook de boventanden zijn veel te lang en groeien achter de ondertanden langs richting de tong

Zodra de tanden niet meer op elkaar aansluiten groeien ze extra snel, doordat er geen slijtage meer plaatsvindt door het langs elkaar afslijten bij het knabbelen. De rest van het gebit van Vlekkie was gelukkig niet aangedaan (kiesproblemen zijn namelijk ook een groot probleem bij konijnen). Lees verder over gebitsproblemen bij het konijn op de site van het Dierenziekenhuis Almere.

Uiteraard moet er iets aan het gebit gedaan worden om Vlekkie weer te kunnen laten eten en drinken. Met een speciale slijpschijf hebben we de tanden van Vlekkie ingekort totdat deze weer een normaal contact met elkaar konden hebben.

tanden konijn na slijpen

Tanden konijn na het slijpen

Vroeger werden tanden nogal eens door dierenartsen geknipt. Hierbij ontstaat echter vrij veel lokale druk op de elementen waardoor deze nogal eens splijten. Dit lijdt tot veel pijn, maar kan ook tot ernstige kaakinfecties lijden. Door het slijpen van de tanden kan het konijn weer het voedsel beetpakken en de tong naar buiten werken om te kunnen drinken. Helaas bleek bij Vlekkie niet alleen de ontbrekende voortand (waarschijnlijk door trauma) het probleem, maar was de stand van de tanden ook wat afwijkend. Het konijn had namelijk een onderbeet (de onderkaak staat dan verder naar voren dan de bovenkaak), waardoor er geen volledig contact tussen de tanden mogelijk was.

Aangezien dit de eerste keer was dat Vlekkie hier last van had, hebben we de behandeling op deze manier uitgevoerd en een pijnstiller gegeven. Als de tanden echter snel blijken terug te groeien is de beste optie om deze operatief te verwijderen. Voor nu kunnen de eigenaren het beste zoveel mogelijk ruwvoer verstrekken aan het konijn om de slijtage te stimuleren en heel goed de groei van de tanden in de gaten houden. We zullen dan moeten bekijken hoe snel ze weer een afwijkend positie gaan krijgen door de groei.

 


Getagd met , , , ,

Reuze rassen en hun gewrichten

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

De neiging naar steeds grotere en extremere is al jarenlang een feit. Niet altijd ten gunste van de gezondheid van onze hondenpopulatie. Zolang de extremen echter niet te ver worden doorgevoerd kunnen ook deze honden een goed gezond leven tegemoet gaan. Vaak echter wel met een aantal voorzorgsmaatregelen. Zo ook voor de honden reuze rassen zoals bijvoorbeeld de Ierse Wolfshond, Duitse Dog, Turkse Herders, Newfoundlanders enzovoorts.

reuze rassen: de ierse wolfshond

Ierse Wolfshond Kate 12 weken oud is volledig op haar gemak bij de dierenarts

Het belangrijkste hierbij is eigenlijk logisch nadenken. Het grootste probleem bij de reuze rassen is de snelle groei, de lange en zware botten en het vaak flinke volwassen gewicht. Hierbij komt een enorme belasting op de beenderen en gewrichten te staan. Zodra het dier geboren wordt moet hier dan ook rekening mee worden gehouden.

De gewrichten zijn op hun meest kwetsbare moment tijdens de groei.  Bij reuze rassen houdt deze groei bovendien vrij lang aan (meestal tot ongeveer 1,5-2 jaar leeftijd). Grote problemen die kunnen ontstaan als gevolg van aangeboren problemen zoals heupdysplasie en elleboogdysplasie (verkeerde aanleg en slijtage van de gewrichten).

Doordat er zoveel gewicht op de gewrichten komt te staan, slijten afwijkende gewrichten bovendien nog eens veel sneller dan een gezond gewricht. Dus een subtiele afwijking op jonge  leeftijd kan wel eens een groot probleem op volwassen leeftijd worden. Gelukkig zijn er tegenwoordig veel testen beschikbaar waarmee ouders al getest kunnen worden op o.a. deze afwijkingen, waardoor de kans om dit genetisch door te geven aan de pups kleiner wordt.

Om te voorkomen dat gewrichten onnodig hard slijten en dat beenderen de kans krijgen goed uit te groeien zijn een aantal voorzorgsmaatregelen van belang. Nummer 1 is hierbij voeding: een goede hoogwaardige voeding van bijvoorbeeld Royal Canin of Hill’s is van levensbelang. Bovendien dient een voeding gegeven te worden welke is aangepast op de behoeften van reuze rassen (zogenaamde giant breed/large breed voeders). Hierin zit met name veel minder kalk/calcium dan in andere voedingen. Hierdoor ontstaan minder snel groeipijnen. Deze ontstaan omdat bloedvaatjes t.h.v. het botvlies afgekneld raken, omdat de beenderen te snel verkalken. Ook de te snelle verkalking van gewrichten/groeischijven kan sterke afwijkingen aan de gewrichten geven.

Ten tweede is de belasting op jonge leeftijd van de nog onvolgroeide gewrichten een belangrijke factor in de ontwikkeling van gewrichtsproblemen. Een jong gewricht is nog zacht van het jonge kraakbeen en het nog onvolgroeide bot. Als hier een te lange of eentonige belasting op plaats vindt gaat dit op verkeerde plaatsen slijten nog voordat het volledig kan uitgroeien. daarom is het heel belangrijk om reuze rassen bijvoorbeeld geen trap te laten lopen. Bovendien geldt als standaard regel dat een pup niet langer mag lopen in minuten dan dat hij oud is in weken. Bijvoorbeeld 10 weken oud is 10 minuten per wandeling. Dit mag overigens wel meerdere keren per dag.

Met deze maatregelen krijgen de gewrichten de kans rustig te ontwikkelen en is de kans op afwijkingen zo klein mogelijk.


Getagd met , , , ,

Een vleeseter met eiwit allergie

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Een vleeseter met een eiwit allergie
Gepost door Dierenarts Nina om 00:00, december 21 2011.

Sinds 2 maanden hebben we Bram in ons gezin opgenomen.

Bram is een Franse Bulldog van inmiddels net een jaar oud. Bram werd op 7 maanden leeftijd voor het eerst bij mij in de praktijk aangeboden voor een consult. Bram had op dat moment enorme jeuk over zijn hele lichaam en dit was ook duidelijk in de kwaliteit van zijn vacht en huid terug te zien. Hij stonk enorm naar natte hond, was rood over zijn hele lichaam en had meerdere kale plekken. Op zijn oorranden waren korsten voelbaar en ook op zijn kop zaten meerdere grote korsten. Ook had Bram vrijwel nooit normale ontlasting, maar altijd wat papperig.

Bij huidklachten wordt altijd eerst grondig een vraaggesprek met de eigenaar gehouden over leefomstandigheden, vlooienbestrijding, voeding en de aard van de klachten. Bram bleek deze klachten vanaf ongeveer een maand ontwikkeld te hebben, daarvoor was er niets aan de hand. Vlooienbestrijding was niet maandelijks gegeven en met voeding was er niets verandert recent (ook niet in koekjes). De omgeving was onverandert gebleven: geen nieuw wasmiddel of een nieuw mandje oid.

bram 9 maanden

Bij dit soort klachten is het belangrijk systematisch te werk te gaan. Allereerst worden alle afwijkingen van de huid in kaart gebracht en geregistreerd, daarna volgen huidafkrabsels. Een goede optie zou bijvoorbeeld zijn dat er sprake is van puppyschurft (zie eerder) of vachtmijt.

Bij Bram werden in de diverse huidafkrabsels geen bijzonderheden gevonden. Ik heb tevens diverse plakbandmonsters gemaakt van de huid. Hierin waren na kleuring onder microscoop wel enorm veel gisten zichtbaar. Dit verklaart dan ook goed de geur. De meeste honden met een heftige hondengeur hebben namelijk gistovergroei (mallassezia gisten) (meestal als gevolg van een andere achterliggende oorzaak). Dit moesten we dus sowieso met een speciale anti-gist shampoo (malaseb) gaan behandelen.

bram wassen

bram wassen

Zoals gezegd ligt er meestal een achterliggende oorzaak achter deze gistovergroei, maar bovendien speelde nog de duidelijke aanwijzingen van enorme jeuk. Deze jeuk was over hele lichaam verdeeld, maar het meest extreme rondom de poten en de kop.

voedselallergie hond

voedselallergie hond

Met name allergische plekken rondom kop en poten

Met name allergische plekken rondom kop en poten

Als er jeuk is zonder duidelijke afwijkingen in het microscopisch onderzoek is een allergie erg waarschijnlijk. Bovendien zijn de klachten pas vanaf ongeveer 6 maanden leeftijd ontstaan. Dit is ook vrij typerend voor een allergie; dit heeft namelijk de tijd nodig om zich op te bouwen.

Allergieen zijn er in vele soorten. Er bestaan contactallergieen (bijvoorbeeld na contact met een plant of een vreemd schoonmaakmiddel), voedingsallergieen en atopieen. Voedingsallergie is gericht tegen de eiwitten in het voer. Omdat voeding voor honden bestaat uit vlees kun je eiwitten niet zomaar uit het voer laten. Zelfs voor het beste voer kan een dier een voedingsallergie ontwikkelen. Dit is puur een fout van het immuunsysteem van het dier. Relatief komen allergieen vaker bij witte dieren voor. Bij voedingsallergieen doet het maagdarmkanaal vaak ook in de symptomen mee, maar dit is niet altijd het geval.

Om een voedingsallergie uit te sluiten kun je alleen een voedingstest doen gedurende 6-8 weken. Dit is namelijk niet op een andere manier te testen. Er zijn speciale dieten bij de dierenarts verkrijgbaar met gehydrolyseerde eiwitten (bijvoorbeeld z/d van hill’s) of er wordt een speciaal zelfmaakdieet voorgeschreven met een eiwitbron die het dier nooit heeft tegengekomen (en dus niet allergisch voor kan zijn) bijvoorbeeld met paarden/struisvogel of hertenvlees. In de meeste gevallen wordt echter gekozen voor het Hill’s dieet.

hill's z/d hypoallergeen voer

Dit dieet wordt 6-8 weken gegeven. Gedurende deze tijd mag het dier niets anders te eten krijgen, dus ook geen koekjes of botjes. Meestal is na ongeveer 4 weken verbetering te verwachten, maar soms duurt het echt 6-8 weken. De test dient dus altijd volledig afgemaakt te worden. Soms als er niet een duidelijke verbetering zichtbaar is, maar wel iets, kan na de test het dier getriggerd worden door het oude voer weer te geven om te kijken of de klachten weer erger worden. Deze moeten dan weer verdwijnen als het z/d voer weer wordt gegeven. In de meeste gevallen zijn de resultaten echter duidelijk.

Dit was ook het geval bij Bram: na 4 weken voer verdween zijn roodheid en de jeuk en kwamen langzaam daarna de haren terug op zijn lichaam. Hiermee was een voedingsallergie bewezen. Door omstandigheden hebben de vorige eigenaren besloten niet meer voor Bram te willen zorgen en is hij bij ons terecht gekomen. Inmiddels doet hij het erg goed en zijn al zijn klachten verdwenen. Bram zal wel levenslang op een speciaal dieet moeten blijven staan en mag absoluut geen koekjes of botjes krijgen. Op termijn kunnen we gaan kijken welke eiwitten hij wel verdraagt, echter hierbij moet worden bedacht dat hij hier op termijn ook weer allergisch voor kan worden. We zullen altijd moeten opletten, want bijvoorbeeld het kleinste stukje kaas of worst of brok waar hij allergisch voor is, geeft hem weer 4 weken jeukklachten en diarree.

bram helpen met verven

Gelukkig bleek dit het probleem bij Bram en kunnen we dit heel goed controleren. In veel gevallen blijkt er echter sprake te zijn van een atopie (pollen,grassen,mijten,vlooien) en is nader onderzoek noodzakelijk.


Getagd met , , , ,

Een kalende cavia door eierstokcystes

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Een kalende cavia
Gepost door Dierenarts Nina om 23:00, september 13 2011.

Enkele weken geleden werd Muis bij mij op het spreekuur aangeboden. Muis woont bij een zeer gemotiveerde cavia eigenaar en haar was opgevallen dat Muis de laatste weken toch wel erg veel haar aan het verliezen was, waarbij er soms zelfs plukken haar uit de huid vielen tijdens het aaien. Ze had hier overigens niet opvallend veel jeuk aan de huid bij en het haaruitval beperkte zich tot de flanken en rug.

Kalende cavia

Kalende cavia

Muis is een cavia van 3 jaar oud en is een vrouwtje (niet gesteriliseerd).

Bij onderzoek van Muis viel op dat ze in een wel erg goede conditie verkeerde, ze had namelijk een hele dikke buik. Bij nader onderzoek van deze buik, bleek dit niet door vet te worden veroorzaakt, maar door een grote massa die golfde bij het palperen. Dit soort bewegingen duidt op vocht. Gezien de symptomen en het onderzoek was de verdenking van eierstokcystes snel gelegd. Om dit zeker te weten, hebben we nog deze holte aangeprikt met een dun naaldje om zeker te weten dat we niet met een ontsteking of tumor te maken hadden. Hier kwam echter alleen waterig vocht uit, wat het vermoeden van eierstokcystes bevestigde.

Cavia’s hebben een zeer grote kans op het ontwikkelen van eierstokcystes. Vrouwelijke cavia’s tussen 1-5 jaar hebben een kans van 76% op het ontwikkelen van eierstokcystes. In veel gevallen blijven deze cystes onopgemerkt, maar in een groot aantal gevallen kunnen zij ook tot klinische klachten lijden. Naarmate een cavia ouder wordt, is de kans op de ontwikkeling van cystes groter en worden de cystes zelf ook groter in omvang.

Symptomen die kunnen optreden zijn: beiderzijdse kaalheid aan m.n. de flanken (meest opvallend), soms meer drinken en plassen. Onder invloed van de hormonen die soms geproduceerd worden door de cystes kunnen er ook baarmoeder problemen ontstaan. Bovendien kan het gedrag veranderen: ze kunnen soms agressiever worden naar eigenaren of andere cavia’s of andere cavia’s gaan berijden.

Omdat er zoveel kans op deze cystes is tijdens het leven van een cavia, geldt het advies om cavia’s op een leeftijd van 6 maanden te laten steriliseren.

Zodra een cavia last heeft is operatief ingrijpen de beste methode. De eierstokken en baarmoeder worden dan verwijderd. Doordat de cystes echter behoorlijk groot kunnen zijn is dit een pittige operatie voor een cavia.

Muis hebben we eveneens gesteriliseerd onder gasnarcose. Tijdens de operatie werd duidelijk hoe groot de cystes waren. (blauwe pijl: rechter cyste) De omvang was ongeveer 10 cm bij de rechter cystes, links waren deze iets kleiner. Dit verklaard de dikke buik wel.

eierstokcyste cavia tijdens operatie

De darmen moesten zelfs gedeeltelijk uit de buik gehaald worden om de cystes goed uit de buik te kunnen tillen.

De operatie is overigens goed verlopen voor Muis en zij herstelde erg vlot. Vanaf nu zal het haaruitval gaan stoppen en langzaamaan weer terug gaan komen.

Ter preventie van dit soort problemen geldt daarom het advies om iedere cavia op 6 maanden leeftijd te laten steriliseren.


Getagd met , , , , , ,

Baarmoederontsteking

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Baarmoederontsteking
Gepost door Dierenarts Nina om 23:00, juli 12 2011.

Op 11-07 werd een hond bij mij op het spreekuur aangeboden met de klachten van diarree, slecht eten sinds een paar dagen en plots een dikke buik. Een weekje terug plaste ze ineens regelmatig in huis. Dit is een ongesteriliseerd teefje van 8 jaar oud en heeft nooit eerder echte gezondheidsklachten gehad. Ze was 4 weken geleden voor het laatst loops geweest. Zij bleek een baarmoederontsteking te hebben.

Tijdens het lichamelijk onderzoek viel op dat de hond erg sloom was, wat droge slijmvliezen had, een enorme dikke hangbuik had en zich duidelijk niet lekker voelde. De temperatuur was niet verhoogd. Bij het bevoelen van de buik viel dit niet mee, de hond spande behoorlijk aan waardoor doorvoelen niet goed mogelijk was. Wel leek er vocht in de buik te staan. Dit kun je voelen door een soort golfbeweging op te wekken met de vingers en aan de andere kant te voelen of dit doorkomt. Bij deze hond leek dat het geval te zijn.

Dikke buik bij zieke hond

Dikke buik bij zieke hond door baarmoederontsteking

 

Bij alle dieren waarbij het vermoeden van vocht in de buik is, prik ik de buik altijd aan om de diagnose te bevestigen en het vocht te bekijken. Bij de eerste punctie kwam er echter geen vocht uit. Omdat ik er redelijk van overtuigd was dat er vocht moest zijn, heb ik nogmaals iets hoger geprikt. Hierbij kwam hele dikke pus vrij.

Punctie buik pus

Pussige vloeistof na aanprikken ontstoken baarmoeder

 

Pus in de buik is altijd heel gevaarlijk en kan snel tot de dood lijden. Omdat de hond nog relatief gezond overkwam leek de pus in een afgesloten ruimte te zitten. De baarmoeder is dan bij een ongesteriliseerd teefje het meest verdacht.

Eer zijn twee verschillende soorten baarmoederontstekingen (pyometra) namelijk: de open en de gesloten. Bij de open versie is de baarmoedermond in ieder geval een stukje geopend, waardoor de pus naar buiten kan via de vagina. Opvallend hierbij is dan ook dat de hond pussige uitvloeiing heeft en vaak behoorlijk stinkt. de gesloten versie is gevaarlijker vanwege het feit dat de pus niet naar buiten kan en dus in een afgesloten ruimte zit. Aangezien er steeds meer pus wordt geproduceerd, kan uiteindelijk de baarmoeder zelfs kapot gaan, waardoor de pus in de buikholte stroomt. Dit is in heel veel gevallen fataal als dit gebeurd.

Gelukkig was dit bij deze hond nog niet het geval. Voor de zekerheid hebben we een röntgenfoto gemaakt om met zekerheid de baarmoederontsteking te diagnosticeren: hierop zie je dan ook twee hele volle buizen lopen. Normaal is de baarmoeder niet/nauwelijks op een röntgenfoto zichtbaar te maken.

Rontgenfoto pyometra

Rontgenfoto baarmoederontsteking (pyometra) met twee grote met vocht gevulde baarmoederhoornen zichtbaar

 

Operatief is vervolgens de baarmoeder verwijderd en is ze gesteriliseerd. Ook tijdens de operatie en zelfs tijdens het vertillen van de tafels moet je nog erg oppassen dat de baarmoeder niet stuk gaat. Bij deze hond hebben we een baarmoeder van ruim 3,5 kilo verwijderd.

openen buik pyometra

Naar buiten halen baarmoeder pyo

pyometra buiten buik

Hieronder de baarmoeder toen deze uit de buik gehaald was en gewogen (3,5 kilo). Bij de bovenste twee uiteinden zitten de eierstokken, onderaan zit de baarmoedermond.

Baarmoeder pyometra na verwijderen

De twee hoornen van de ontstoken baarmoeder na verwijdering. Onderaan de baarmoedermond, bovenaan de twee hoornen de twee eierstokken.

 

Hiermee is het gevaar echter nog niet geweken. Doordat er heel veel antilichaam “klontjes” in het bloed circuleren door de ontsteking is er een grote kans op nierfalen. Tijdens en na de operatie is de hond dus uitvoerig behandeld met infusen om de doorstroming van de nieren te bevorderen. Eventuele schade die overblijft moet altijd afgewacht worden.

Wakker worden aan het infuus:

Wakker worden aan infuus

Gelukkig waren we er op tijd bij, maar dit had heel anders af kunnen lopen. De hond had namelijk niet de meest typische symptomen: veel drinken, veel plassen, braken, slecht eten, koorts enz. Feit dat de koorts afwezig was, ondanks de heftige baarmoederontsteking kan waarschijnlijk verklaard worden uit het feit dat de ontsteking in een holte zat die slecht toegankelijk is voor het immuunsysteem, waardoor koorts minder snel ontwikkelt. Dit zegt maar weer dat niet alle dieren de “boekjes” lezen en dat we dus altijd attent op symptomen moeten blijven.

2 dagen later voelt de hond zich weer helemaal lekker en lijkt het met een flinke schrik af te lopen.

Preventief geldt altijd het advies om teefjes te laten steriliseren! Door de hormonen namelijk weg te nemen door verwijdering van de eierstokken, zal de baarmoeder nooit meer kunnen ontaarden/ontsteken. Als een hond gezond is, is het risico van een operatie ook zoveel kleiner en er wordt enorm veel leed mee voorkomen. Ook veel andere ziektes aan melkkliertumoren, suikerziekte, tumoren aan eierstokken/baarmoeder kunnen hiermee sterk in kansen op ontstaan worden verminderd.


Getagd met , , , , , , ,

Keizersnede bij een poes

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Keizersnede bij een poes
Gepost door Dierenarts Nina om 23:00, mei 19 2011.

Op een donderdag wordt Hexxa (een prachtige Peterbald kat van 2 jaar) bij mij in het Dierenziekenhuis aangeboden en werd uiteindelijk met een keizersnede behandeld. Hexxa is 68 dagen geleden gedekt en de bevalling is nog niet begonnen. Katten hebben gemiddeld een drachtlengte van 64 dagen. Ze was dus duidelijk over tijd. Soms is het nog onduidelijk wat de precieze dekdatum geweest is, omdat poezen meestal een paar dagen naar de kater gaan en een paar keer gedekt worden of door een onbekende kater buiten gedekt worden zonder dat de eigenaar het weet.

Bij het onderzoek was duidelijk te voelen dat er een flink kitten in de buik zat, maar de buik was inderdaad nog helemaal stil. Er waren geen tekenen van weeën. Vannacht had Hexxa een slijmprop met wat bloed verloren, maar ook daarna is er niets op gang gekomen. Gelukkig was er wel activiteit van de kittens te voelen en was Hexxa er goed aan toe. Duidelijk was wel dat Hexxa vandaag moest gaan bevallen, omdat er anders problemen met zuurstofgebrek van de kittens zouden ontstaan.

Omdat Hexxa er nog zo goed aan toe was en wel wat nestbouw gedrag ging vertonen hebben we besloten nog even af te wachten. Tegen 12 uur had Hexxa echter nog steeds geen verdere activiteit getoond. Omdat de weeën activiteit sterk afhankelijk van de ligging van de kittens is, besloten we een foto te maken. Hier konden we dan bovendien op beoordelen hoeveel kittens er in de buik zitten en hoe de ligging was en of ze sowieso nog wel door het bekkenkanaal zouden passen met de bevalling.

1 skeletje zichtbaar in de buik van de moederpoes op de rontgenfoto

Op deze foto is de buik van Hexxa zichtbaar, met links haar bekken en rechts haar achterste ribben (de borst staat niet meer op de foto). Hierop is onderin de buik een klein skeletje zichtbaar met het ronde schedeltje wat richting het bekkenkanaal wijst en daaraan vast de ruggenwervels, ribben en de pootjes opgekruld. Boven het kitten is wat ontlasting in de buik van Hexxa zichtbaar.

Het blijkt dus 1 kitten te zijn, wat nog vrij ver in de buik ligt ipv al helemaal ingedaald in het bekken. De grote is ook niet danig dat het niet natuurlijk geboren zou moeten kunnen worden. We hebben daarop besloten om Hexxa een stukje te helpen door een weeënopwekker te geven en te kijken of ze het daarmee voor elkaar zou krijgen thuis.

Het is altijd moeilijk om een drachtige poes naar de praktijk te laten komen, omdat vaak door stress de weeënzwakte alleen maar erger wordt.

Thuis begon Hexxa al vrij snel flink te persen. Het kwam echter niet verder dan 1 pootje van het kitten wat af en toe naar buiten kwam. Het leek er dus op dat het kitten toch te groot was. Bij het toucheren van het kitten is nog wel goede activiteit voelbaar.

We hebben daarop besloten een keizersnede uit te voeren bij Hexxa. Met een aangepaste narcose (vanwege het gevaar voor het kitten) is Hexxa onder narcose gebracht en hebben we het prachtige (harige!) kitten ter wereld geholpen. Na wat hulp bij de ademhaling door het verwijderen van slijm en het wrijven van het lichaam toont het kitten zich erg sterk en kan het de couveuse in, in afwachting van moeder. Het kitten weegt 94 gr.!

kitten na keizersnede

Peterbald kitten in couveuse na keizersnede

Eigenaren wilden de baarmoeder en eierstokken van Hexxa niet behouden voor de toekomst, dus deze is daarna verwijderd. Een verstandige beslissing, omdat de kans dat volgende keer weer iets mis gaat hierna veel groter is en de baarmoeder bovendien ook wat littekenweefsel krijgt na de operatie, waardoor de kans op ongecompliceerde zwangerschap en bevalling al minder groot wordt.

Bij het wakker worden toonde Hexxa zich al heel snel een goede moeder door het kitten schoon te maken en lekker te laten zogen. gelukkig gaf zij ook voldoende w=melk om het kitten een goede start te geven.

kitten zoogt bij moeder

kitten zogend bij moeder

Het kitten (en moeder) maken het allebei erg goed en zullen een prachtige toekomst tegemoet gaan.


Getagd met , , ,

Verstopping van een darm door vreemde eetlust

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Verstopping darm door vreemde eetlust
Gepost door Dierenarts Nina om 00:00, maart 18 2011.

Soms zou je een dier duidelijk willen maken dat van het eten van vreemde dingen ze ernstig ziek kunnen worden en bijvoorbeeld een verstopping van een darm kunnen krijgen. Helaas neemt het oerinstinct het bij sommige dieren over van het verstand en eten ze soms de vreemdste dingen op. Als ze het dan in ieder geval nog zouden vertellen…

Zo ook het geval bij Dino. Dino is een grote Amerikaanse Bulldog van 3 jaar oud. Dino werd bij mij aangeboden in het Dierenziekenhuis met klachten van onophoudelijk braken gedurende ongeveer 5 dagen ondanks behandelingen met tabletten van andere dierenartsen. Nu gingen deze tabletten natuurlijk ook niet naar binnen door de misselijkheid. Ook had hij al enkele dagen geen ontlasting meer gehad.

Bij het lichamelijk onderzoek stond er een redelijk attente hond (hoewel dit volgens de eigenaar thuis anders was), die wel al behoorlijk afgevallen was. Een belangrijke vraag om altijd te stellen is: is de hond bekend met het eten van vreemde voorwerpen zoals bijvoorbeeld speeltjes? Meneer wist mij te vertellen dat Dino dit inderdaad wel eens doet, m.n. sokken zijn hierbij een geliefd snoepje. Meneer miste nu echter niets in huis en er was hem ook niets opgevallen wat stuk was.

Om niets over het hoofd te zien, doen we altijd een uitgebreid lichamelijk onderzoek. Dino had hierbij iets verhoging: 39,2 C (normaal is tussen 38 en 39C), had geen pijnlijke buik, er waren geen vreemde massa’s in de buik voelbaar. de rest van het onderzoek toonde geen bijzonderheden.

Rekening houdend met het feit dat bulldogs over het algemeen pijn goed weten te verbergen, hebben we toch een röntgenfoto gemaakt.

rontgenfoto buik verstopte darm door vreemd voorwerp

Met lucht gevulde fietsband achtige darmen t.g.v. een verstopping door een vreemd voorwerp in de dunne darm

Hierop liet zich wel een verdachte plek zien. In het midden van de foto zijn de darmen naar voren toe heel erg met lucht gevuld en daarna zijn ze acuut veel leger. Het is een verdenking van een verstopping van een darm, maar niet met zekerheid te stellen.

Er is echter niet een duidelijk vreemd voorwerp te zien. Dit heeft ermee te maken dat lang niet alle materialen zich met röntgen laten zien. Omdat Dino voor de rest nog in redelijke conditie was en hij al die tijd zijn medicijnen niet binnen had gekregen, besloot ik om met een injectie braakremmer te kijken of hij hierop zou verbeteren. Ik had afgesproken met de eigenaar dat als Dino na een uur nog steeds braakt, hij weer contact op moest nemen.

Die dag ging het redelijk goed, echter de volgende ochtend hervatte het braken zich. Dino werd weer bij mij gebracht en was nu in veel slechtere conditie: heel erg sloom en slap.

Opnieuw heb ik een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en nu voelde ik wel een massa in de buik. Omdat niets doen geen optie was, heb ik met de eigenaar besloten om in de buik te gaan kijken. Dino heeft eerst intensieve vloeistof toediening gekregen om de shock te bestrijden. Toen hij stabiel genoeg was hebben we zijn buik open gemaakt.

In het eerste deel van de dunne darm (duodenum) trof ik een flinke verdikking aan. Na openen kwam hier een vreemd voorwerp uit te voorschijn. Het lijkt wat op de binnenkant van een maiskolf, maar dan van plastic.

vreemd voorwerp uit darm verwijderd

Het vreemde voorwerp wat klem zat in de dunne darm

De darmen moeten vervolgens weer heel secuur gesloten worden om te voorkomen dat er darminhoud in de buik terecht komt. Dit kan namelijk een ontsteking van het buikvlies veroorzaken en uiteindelijk tot de dood leiden. Kritieke periode hierbij is altijd 3-5 dagen na de operatie, omdat dan de zwelling van de wondranden gaat afnemen en er ineens openingen tussen de hechtingen kunnen ontstaan.

verwijdering vreemde voorwerp uit dunne darm en daarna dichthechten van darm

Verwijderen van vreemde voorwerp uit dunne darm en daarna dichthechten van de darm

dichthechten dunne darm

Dichthechten van de dunne darm

Na controle van de rest van de buik en organen op eventuele andere problemen heb ik de buik weer gesloten.

Dezelfde dag mocht Dino weer naar huis met antibiotica en pijnstillers. ’s Avonds is hij zelfs acuut weer aan het eten gegaan. Dat zijn altijd goede tekenen.

Gedurende de opvolgende dagen hebben we intensief contact gehad met de eigenaar over Dino en zijn er gelukkig geen verslechteringen opgetreden. Na 10 dagen heb ik de hechtingen verwijderd. Vanwege Dino zijn huidprobleem (waarschijnlijk een allergie) waren de wondranden in de huid wel wat ontstoken geraakt. Na behandeling en zoeken naar de onderliggende oorzaak gaat dit echter ook weer goed.

Dino heeft enorm geboft. Bij een totale afsluiting van de darm kunnen dieren soms binnen 24 h overlijden. Feit dat Dino een aantal dagen hiermee heeft rondgelopen zegt waarschijnlijk dat er nog wel iets aan passage was, maar minimaal gezien het feit dat er ook geen ontlasting meer kwam.

Soms is het heel moeilijk om te besluiten om een dier open te maken om in de buik te gaan kijken, want niet altijd tref je dan iets aan. Gezien echter het risico van het negeren is, heeft wat mij betreft tijdig besluiten tot het kijken in de buik toch echt de voorkeur.

Voor het baasje van Dino resteert de taak om Dino zijn kaken op elkaar te laten houden bij vreemde voorwerpen.


Getagd met , , , , ,

Update puppy met Parvo

Dagboek van Dierenarts Nina - Dierenarts Nina

Update Puppy met Parvo
Gepost door Dierenarts Nina om 00:00, februari 18 2011.

Vandaag het leukste bezoek van de week gehad. Nikki (de pup met Parvo) voelt zich beresterk: is bijna 2 kilo sinds de opname in gewicht toegenomen en voelt zich onoverwinnelijk!

bezoek van herstelde parvo pup

Dat geeft je beroep toch een enorme glans om een beestje wat zo ziek binnengekomen is, zich te zien gedragen als een pup die een inhaalslag aan het maken is. En ik ben niet de enige die gek op haar geworden is, natuurlijk heeft het hele team zich om haar bekommerd.

pup overwint parvo

En als klap op de vuurpijl een prachtige taart om het feestje te delen met de baasjes van Nikki: “Bedankt voor de Goede Zorgen” Hartstikke bedankt, het was heerlijk. En nogmaals het kan mijn werk alleen maar glans geven als ik weet dat eigenaren zoveel van hun dier houden, hoe klein ze ook nog maar zijn. (en hoe groot ze zullen worden….)

Bedankt taart

herstel na Parvo

Nikki voelt zich onoverwinnelijk na haar overwinning van Parvo

Tja en zoals gezegd, Nikki voelt zich een echte Tijger en onoverwinnelijk.

Top